1月14日讯(记者 王俊仙 卢阿峰)“我们不能保证您现在过来今天就一定能做到CT检查,现在排期很长。”近日,实地走访和线上访问了上海、深圳、南京的多家医疗机构,总体来看,医院门诊的CT检查量暴增,许多医院的CT室正满负荷运转。叠加社区医院增配CT需求,CT厂商订单也不断增加,专家认为国产厂商在社区推广中或更有优势。但也有权威机构警告,并不是所有人都适合做不必要的CT检查。


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排队5小时做不上CT

眼下,CT室成为了医院最繁忙的场所之一。

1月12日中午12点左右,在南京市某三甲医院CT室排队窗口看到,一位年长的患者因为医生让他先去吃午饭而情绪激动。

该患者和医生发生争执,并表示,他早上饭都没吃,7点就来医院急诊排队做CT了,但一直到12点还是没轮到他。而且医生让他吃完午饭再回来,这意味着他还要再等很久。

“我说了,已经给你登记了,你只能等,不是说你7点来了,这个点就一定会轮到你做,我也是好心提醒你去吃个饭。”CT室医生如此回应,“我们也很累很忙。”

上海方面,则正推行“关口前移”。从上海市嘉定区一家社区卫生服务中心了解到,该卫生服务中心在今年1月份增配了一台联影CT机,目前CT检查人数日均六七十人左右,每天在门诊工作时间内,CT检查基本不停歇。

深圳实行分级诊疗制度,咨询了所签约的福田八卦岭社康的家庭医生,其回复,若想做CT检查,需患者本人去社康,医生诊断确有必要做CT检查后,出具转诊意见书,患者再自行前往医院就诊。

1月13日下午4点来到深圳市中山大学附属第八医院探访,目前院内放射线科室24小时运作,等候人数较多,这个时间点挂号就诊无法保证门诊呼吸内科医生能在5点下班前完成看诊,但若现在排队能确保于当天完成CT检查。

还从深圳综合水平排名前列的香港大学深圳医院获悉,目前由于新冠康复人群规模大,咨询做CT检查的人非常多,呼吸内科的挂号已经排期到一月二十几号,若直接选择24小时发热门诊,医生会根据患者实际状况制定检测计划。“但我们不能保证您现在过来今天一定能够做到CT检查,现在排期很长。”

广州中医药大学一附院胸心外科主任王继勇向表示,最近需要做胸部CT的人还是很多,因为很多新冠感染者或新冠康复后其实都有肺炎,他们不一定有肺炎典型的高烧,咳脓痰的情况,“但有超过两周的咳嗽、胸闷等典型症状的时候,我们都会综合判断,并建议他们做个胸部CT,如果CT发现有肺炎,还是要做进一步的治疗。”

在民营体检机构,CT检查需求也明显提升。发现,截至1月13日,在美年大健康(002044.SZ)官方商城,包含CT专项检的阳康安心检套餐合计已售出近20万件。

美年健康相关负责人向表示,近日多地“阳康”人群肺部CT检查需求激增,美年健康集团肺部CT检查量高峰单日已突破5万人次,公司在需求量大的城市如上海、北京、深圳等地开设下午CT专场。此外,美年健康与当地公立医院开展业务协作,为公共医疗分担压力。集团在全国600多家分院拥有先进的高端多排螺旋CT设备896台,并在业内率先采用低剂量CT检查,以确保体检受众的健康安全。

国产设备商在社区推广中或更有优势

CT检查需求的增加也带来了CT厂商订单的增长。

在深圳市福田区第二人民医院官网发现,该院正进行多排螺旋CT机(64排及以上)市场调研,欢迎各厂家及供应商参加。该标的接受进口,预算金额1100万。

此外,华中科技大学协和深圳医院、深圳市儿童医院官网也有去年12月采购CT机的息。据媒体报道,上海市已有27家社区卫生服务中心配置CT,预计到春节前,将增加到45家,嘉定区、闵行区预计将实现区域内社区卫生服务中心CT设备全覆盖,进一步方便居民就近影像检查。

此前已有企业在定期报告中表述,CT增量市场主要在几个方面,包括乡镇中心卫生院逐步普及低排CT、发热门诊的基础型CT需求和车载CT采购等。其中,乡镇中心卫生院预计每年将有2000台左右的采购量。

医疗器械营销专家王强在接受采访时表示,CT需求临时性大增是因为疫情导致的肺部检测,目前一些地区CT可及性也在增强,例如上海推广检查前移,是具有社区配置CT的市场基础的,十年前上海的社区医院就开始主推家庭医生和放射影像中心。相较而言,国产CT机的性价比更高些,在社区推广中或更具有优势。

沙利文研报指出,近10年来,CT行业国产化率不断提高,64排及以下CT扫描仪国产率超过60%,16排CT扫描仪国产率近90%。东软、联影、安科、明峰是国产厂商龙头。

据了解,上海嘉定区预计春节前将实现13家社区卫生服务中心CT设备全覆盖,今年已有7家完成设备安装调试并投入使用,余下5家也将在近期完成安装使用。

联影医疗(688271.SH)内部人士向透露,上海嘉定区13家社区卫生服务中心增配的均为联影医疗发热门诊专用智能天眼CT产品,该产品依托“CT、AI、5G、云平台”于一体的科技公卫解决方案,其中uAI智能辅助分析系统,可自动标记病灶,帮助医生将CT阅片时间缩短至1分钟以内,且依托联影云平台创建的上海嘉定-联影区域影像中心模式,可以实现社区医院无需配置诊断医生,节省社区医院开支。

据第一财经近日报道,联影医疗相关工作人员表示,去年年底以来一线CT设备采购需求增长,预计给一季度业务带来正向影响。但大型医疗设备验收周期较长,CT设备订单激增转化为业务收入还需要一个过程。

“公司近期CT订单有一些变化。”万东医疗(600055.SH)证券部人士对的表述较为“含蓄”因为社区医院等基层医疗机构配置CT,则公司销售CT肯定有相关订单。

而东软医疗方面未回复的采访。

不是所有“阳”过的人都要做肺部CT

据了解,CT检查是计算机X射线体层摄影,是医用X射线影像检查中的一种。而肺部CT检查是诊断、评估肺部感染的重要手段。一般感染面积占30%即可判断为中重度感染;感染范围占60%及以上是肺部严重感染,即令人为之色变的“白肺”。

但并不是所有人都适合随意做CT。

1月13日,中国疾控中心官方微公众号发文指出,常规X射线摄影的辐射剂量相对较低,CT扫描的辐射剂量较高,医疗照射中CT对人群集体剂量的贡献已经达到了60%以上。在X射线诊断领域,单次X射线检查中的患者剂量通常远远低于引起确定性损害的剂量水平,但在某些检查(如灌注CT或介入手术)中,如果同一患者的同一部位接受多次或长时间的照射,则有可能出现皮肤红斑、脱毛、烧灼感、水肿、刺痛甚至坏死和溃疡等确定性效应。婴幼儿、儿童、孕妇、育龄妇女等人群是辐射损伤的敏感人群。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。对于部分患者,特别是老年人和有基础疾病(如慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰)的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。

“每年一次的低剂量螺旋CT体检的辐射量和我们从大自然接受的辐射量,包括晒太阳,生活中看电视、用电脑和手机的辐射量差不多,不会对人体产生危害。”王继勇主任向表示,一年一次的胸部CT或者是因为病情需要,一个月几次的胸部CT并不会导致癌症,大家不必过度紧张。

(编辑曹婧晨)

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