【1】保障范围:惠宜保保险包含了医保范围内合规医疗费用保障、恶性肿瘤特定药品费用保障、医保范围外全自费住院医疗费用保障、CAR—T治疗费用保障。从保障范围来看,保障还是比较全面的,特别是对于CAR—T治疗费用保障是该保险的一大优势。

【2】赔付比例:共享100万保额,最高赔付比例为75%,其中恶性肿瘤特定药品费用和CAR-T治疗费用对于既往症人群的赔付比例是0%,对于医保范围外全自费住院医疗费用的报销比例为20%。整体来看,该保险的赔付比例是比较低的,甚至连80%都达不到,并且很多疾病对于既往症患者来说是无法获得赔付的。

【3】投保规则:该保险在投保的时候是不限职业、不限年龄的,只要是宜宾市基本医疗保险参保人都是可以投保的。由此可见该保险的投保条件是比较宽松的并且没有设置相关的健康前置条件。

惠宜保2022版可以报销哪些费用?

惠宜保2022版可以报销的费用包括:

1.医保内合规医疗费用,保障期间,被保险人因为疾病或者意外在基本医保定点医疗机构发生的、符合宜宾市医保规定的医保内的个人自付医疗费用,包括住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用、单行支付药品和高值药品医疗费用、谈判药品费用,以上费用经过医保报销后,应当由个人自付的部分(不含全自费费用)可在扣除1.5万年免赔额后,报销75%,限额一百万;

2.惠宜保特定药品费用,保障期间,被保险人由约定医院的专科医生开具处方,在约定医院或者约定药店购买的符合《2022年惠宜保特定药品目录》支付范围内的药品费用,可报销75%,限额一百万。

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